Оформить электронную квитанцию

Фамилия

Имя

Отчество

Номер лицевого счета комбинация из 10 или 12 цифр (ЕЛС)

Эл. почта

Телефон

Я согласен (на) обработку персональных данных ,предоставленных путем заполнения форм на сайте, в том числе, включающие в себя информацию: Фамилия Имя Отчество; адрес проживания; адрес электронной почты; номер телефона; номер лицевого счета; текст обращения; файлы изображений и текстовый документ, приобщенные к обращению. С политикой обработки персональных данных в ООО "Газпром межрегионгаз Волгоград" ознакомлен(на).